การจัดฟันไม่จำเป็นต้องถอนฟันในทุกกรณี

ขึ้นอยู่กับว่ามีฟันซ้อนเกมากน้อยเพียงใด มีเนื้อที่ในขากรรไกรเพียงพอ สำหรับการ
จัดเรียงฟันให้เป็นระเบียบได้หรือไม่ หากมีฟันซ้อนเกมาก ประกอบกับขากรรไกร
มีเนื้อที่ไม่พอก็ต้องถอนฟันออก

ซึ่งโดยทั่วไปจะพิจารณาถอนฟันกรามน้อยซี่ที่หนึ่งด้านละ 1 ซี่ เนื่องจากเป็นฟัน
ที่อยู่กึ่งกลางความโค้งของขากรรไกร ซึ่งจะอยู่ไม่ไกลจากการซ้อนเกของฟันด้านหน้า
และฟันด้านหลัง ทำให้สามารถเคลื่อนฟันเข้ามาปิดช่องว่างได้ดีกว่าการถอนฟัน
ซี่อื่นๆและฟันกรามน้อยซี่ที่สองก็สามารถทำหน้าที่แทนฟันกรามน้อยซี่ที่หนึ่ง
ได้เหมือนกัน